8월 8일부터 투약이 시작된 아스트라제네카 사의 이부실드에 대해 알아보겠습니다. 이부실드의 제형과 작용원리와 안정성에 대해서 먼저 알아보고, 누구에게 우선 공급되는지, 투약방법과 효과를 확인해볼게요. 마지막으로는 자주 묻는 질문들에 대한 답을 드릴 테니 꼭 끝까지 읽어주세요 🙂
1. 이부실드 제형
이부실드는 2가지 항체로 이루어져 있는데요. 바이알(주사용 유리용기) 캡이 짙은 회색인 틱사게비맙(Tixagevimab), 흰색인 실가비맙(Cilgavimab)이 그것이에요. 각각의 바이알 용량은 150mg이에요.
2. 작용 원리
이부실드는 2개의 항체로 이루어져 있다고 말씀드렸죠. 2개의 항체(틱사게비맙, 실가비맙)를 가진 장기 지속형 항체를 체내에 투여(근육주사)하여 수 시간 내에 코로나19 감염 예방 효과 제공하는데요. 코로나 바이러스인 스파이크 리셉터 바인딩 도메인의 중화 항원 결정기에 틱사게비맙과 실가비맙이 각각 결합하여 작용을 한답니다.
3. 안정성
임상시험 1만여 명에서 중대한 부작용은 보고되지 않았고 경미한 부작용만 보고되었어요. 경미한 부작용으로는 두통(6.6%), 피로(4.7%), 기침(3.5%) 등이 있었어요.
4. 투약 대상
코로나19 백신은 접종하면 2주 이내 중화항체가 형성되고 세포 면역까지 유도하는데요. 이부실드는 체내에 충분한 항체 형성을 기대할 수 없는 사람에게 항체를 직접 주입해서 감염 예방 효과를 내요. 그럼 자세한 투약 대상에 대해 알아볼까요?
이부실드는 아래 ‘가.’ 기본 조건을 모두 충족하고 ‘나.’ 조건 중 하나에 해당하는 환자분들이 투약대상이 돼요.
가. 기본 조건(모두 충족해야 함)
① 최근 7일 이내 코로나19 확인 이력 없는 사람
② 만 12세 이상
③ 체중 40kg 이상
나. 아래 (1)~(7) 조건 중 하나에 해당하는 경우
| 번호 | 구분 | 상세 내용 |
| (1) | 혈액암 환자 |
호지킨림프종, 림프종(B세포림프종 포함), 비호지킨림프종, 다발성골수종(형질세포종 포함), 급성백혈병으로 진단받고, 이부실드 투약 예정일 기준 2개월 이내 면역억제제 치료를 받았거나 받고 있는 환자 |
| (2) | 이부실드 투약예정일 기준 2개월 이내 CAR-T세포치료를 받았거나 받고 있는 환자 | |
| (3) | 이부실드 투약예정일 기준 2개월 이내 자가도혈모세포 이식을 받은 환자 | |
| (4) | 이부실드 투약예정일 기준 4개월이내 동종모혈모세포 이식을 받은 환자 | |
| (5) | 장기 이식 환자 |
고형장기이식(주상병)환자로서, 이부실드 투약예정일 기준 2개월 이내 면역억제제 치료를 받았거나 받고 있는 환자 |
| (6) | 이부실드 투약예정일 기준 4개월 이내 고형장기기식(주상병)을 받은 환자 | |
| (7) | 일차(선천성) 면역결핍증으로 진단(주상병)을 받은 환자 | |
∴ 요약하자면 혈액암 환자 및 장기이식 환자 분들이 우선 접종 대상에 해당합니다.
5. 투약 효과
투약을 통한 예방 효과는 최소 6개월 동안 지속됩니다. 미국 FDA, 워싱턴대학 등의 여러 연구에서 이부실드는 오미크론 변이 BA.1, BA.2 모두에 감염예방능력이 유지된다는 것이 확인하였고요. 특히, BA.1에 비해 BA.2에 더욱 강한 중화능력(감염 예방)이 있다는 것을 확인할 수 있었어요.
6. 투약 방법
틱사게비맙과 실가비맙은 근육주사로서 각 둔부 근육에 하나씩, 순차적으로 근육 내 주사 투약돼요.
Q&A
▶ 이부실드 투약 전, 코로나19 백신을 접종하였다면 며칠 이후에 이부실드를 투약할 수 있나요?
: 백신 접종일로부터 14일 이후 투약이 가능해요. 그 이유는 이부실드 항체주사이므로 코로나19 백신과 상호작용을 방지하기 위해서예요.
▶ 이부실드(틱사게비맙, 실가비맙) 투약 간 순서가 있나요?
: 주사 부위 순서는 관계가 없습니다.
▶ 둔부 이외의 근육에도 이부실드를 투약할 수 있나요?
: 이부실드는 둔부이외의 근육에도 투약할 수는 있는데요. 다만, 이부실드는 둔부에 근육 주사를 통한 코로나19 에방 및 치료에 대해 평가하는 임상 연구를 통해 개발되었어요.
▶이부실드 부작용은 어떤 것들이 있고, 투약 후 얼마나 모니터링해야 하나요?
: 오한, 발한, 근육통, 숨 가쁨 또는 호흡곤란 등 일반적인 이상반응이 발생할 수 있으므로 이부실드 투약 후 최소 1시간 동안 안정 및 관찰이 필요해요.